Dopunsko zdravstveno za onkološke bolesnike: Što HZZO plaća, a što ne
Dopunsko zdravstveno osiguranje za određene skupine građana plaća država iz proračuna, ali ne i za onkološke bolesnike. Međutim, HZZO im pokriva troškove liječenja zloćudnih bolesti, uključujući preglede, lijekove, bolničku i specijalističku skrb te naknadu plaće tijekom bolovanja. Iz državnog proračuna dopunsko zdravstveno osiguranje se plaća za 519.527 osoba, među kojima su osobe s invaliditetom, darivatelji krvi i organa, redoviti učenici i studenti te građani s nižim prihodima.
Umirovljenik kod liječnika | Foto: Canva
Određenim skupinama dopunsko zdravstveno osiguranje pokriveno je iz državnog proračuna, ali ne i onkološkim bolesnicima. Međutim, onkološkim bolesnicima Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje (HZZO) u cijelosti plaća usluge liječenja zloćudnih bolesti. Cijena dopunskog od 1. veljače 2026. raste na 15 eura mjesečno. Zavod za mirovinsko osiguranje objasnio je što s umirovljenicima kojima se iznos premije obustavlja ustegom s mirovine, o čemu smo pisali ovdje. Više o tome pogledajte u našem video prilogu ispod.
Što HZZO pokriva onkološkim bolesnicima?
Kada osigurana osoba koja boluje od zloćudne bolesti koristi zdravstvenu zaštitu po osnovi te bolesti, nije obvezna sudjelovati u plaćanju troškova na svim razinama zdravstvene zaštite. To uključuje preglede i kontrolne preglede kod liječnika obiteljske medicine, izdavanje lijeka na recept, kao i provođenje bolničke i specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite. HZZO također pokriva i naknadu plaće za vrijeme privremene nesposobnosti za rad ako je pacijent zaposlen ili samozaposlen
– Od iznimki koje ih razlikuju od osiguranih osoba koje boluju od drugih bolesti, onkološki bolesnici, osigurane osobe HZZO-a, imaju pravo na naknadu za troškove prijevoza neovisno o udaljenosti. Preciznije, osigurane osobe koje koriste radioterapiju, kemoterapiju i hemodijalizu kao bubrežni bolesnici, rekli su nam iz HZZO-a.
Nema smanjivanja naknade plaće
Kod dugotrajne privremene nesposobnosti za rad, nakon isteka 18 mjeseci bolovanja, naknada plaće se u pravilu smanjuje na 50 posto. Međutim, to se ne odnosi na osigurane osobe koje su na bolovanju zbog liječenja zloćudnih bolesti. Njima se i nakon 18 mjeseci zadržava puni iznos zadnje isplaćene naknade plaće. Isto pravilo vrijedi i za osiguranike kojima je odobrena njega djeteta oboljelog od zloćudne bolesti, kao i za one čija je privremena nesposobnost za rad povezana s provođenjem hemodijalize ili peritonejske dijalize te s uzimanjem ili presađivanjem dijelova ljudskog tijela.
– Međutim, dijagnoza zloćudne bolesti ne znači i oslobođenje od plaćanja dopunskog zdravstvenog osiguranja, budući da je za korištenje zdravstvene zaštite koja nije povezana s liječenjem zloćudne bolesti, osiguraniku potrebna polica dopunskog zdravstvenog osiguranja, odnosno obvezan je sudjelovati u plaćanju troškova zdravstvene zaštite, poručili su iz HZZO-a.
Tko je oslobođen plaćanja dopunskog?
Dopunsko zdravstveno osiguranje iz državnog proračuna plaćeno je za ukupno 519.527 osiguranih osoba. Prema Zakonu o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju, država iz proračuna plaća dopunsko zdravstveno osiguranje određenim skupinama građana. To se odnosi na 89.964 osobe s invaliditetom i različitim oblicima tjelesnih, mentalnih ili psihičkih oštećenja, uključujući osobe sa stopostotnim oštećenjem organizma te osobe s više vrsta teških oštećenja, s privremenim i trajnim rješenjima. Za one koji plaćaju, dopunsko poskupljuje od 1. veljače za 60 posto, a više o tome pročitajte ovdje.
Umirovljenika koji trenutačno ostvaruju besplatnu policu je 214.586, o čemu smo pisali ovdje. Razlog nije umirovljenički status, nego niske mirovine. Pravo na dopunsko osiguranje o trošku države imaju i darivatelji dijelova ljudskog tijela u svrhu liječenja (671), dobrovoljni darivatelji krvi (50.986), redoviti učenici i studenti stariji od 18 godina (128.139) te osobe s nižim prihodima. U tu skupinu spadaju članovi kućanstava prema prihodovnom cenzusu (145.377) i samci prema prihodovnom cenzusu (104.380), pri čemu mjesečni prihod po članu kućanstva ne smije prelaziti 458,08 eura, odnosno 573,50 eura za samce.
Pridružite se našoj Viber zajednici i prvi saznajte sve informacije.
