Inkluzivni dodatak i besplatno dopunsko osiguranje: Evo tko ostvaruje pravo
Država plaća dopunsko zdravstveno osiguranje za pola milijuna građana, uključujući gotovo 90.000 osoba s invaliditetom s privremenim i trajnim rješenjima. Osobe koje zbog svojih poteškoća ne mogu samostalno obavljati aktivnosti primjerene svojoj dobi, imaju pravo na besplatno dopunsko na temelju inkluzivnog dodatka. Čak i oni s trećim stupnjem funkcionalnog oštećenja, a bez prava na inkluzivni dodatak, u nekim slučajevima i dalje mogu ostvariti ovu pogodnost.
Umirovljenica u invalidskim kolicima | Foto: Canva
Polica dopunskog zdravstvenog osiguranja od 1. veljače poskupljuje za 60 posto pa će tako godišnje iznositi 180 eura umjesto dosadašnjih 111,49 eura. Za određene skupine dopunsko se plaća iz državnog proračuna, uključujući osobe s invaliditetom. Provjerili smo u Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje što to znači za osobe koje ostvaruju pravo na inkluzivni dodatak. Zavod za mirovinsko osiguranje objasnio je što s umirovljenicima kojima se iznos premije obustavlja ustegom s mirovine, o čemu smo pisali ovdje. Više o tome pogledajte u našem video prilogu ispod.
Besplatno dopunsko za korisnike inkluzivnog dodatka
Dopunsko zdravstveno osiguranje se plaća iz državnog proračuna za ukupno 519.527 osiguranih osoba, prema podacima HZZO-a. Od toga, 89.964 su osobe s invaliditetom i različitim oblicima tjelesnih, mentalnih ili psihičkih oštećenja, uključujući osobe sa stopostotnim oštećenjem organizma te osobe s više vrsta teških oštećenja, s privremenim i trajnim rješenjima. Saborska zastupnica nedavno je ministru Marinu Piletiću poručila da je već odavno trebao podnijeti ostavku zbog brojnih propusta oko izdavanja rješenja za inkluzivni dodatak. Više o tome pisali smo ovdje.
– Osigurane osobe s tjelesnim ili mentalnim oštećenjem ili psihičkom bolešću zbog kojih ne mogu samostalno izvoditi aktivnosti primjerene životnoj dobi sukladno propisima o socijalnoj skrbi, pravo na plaćanje premije dopunskog zdravstvenog osiguranja iz sredstava državnog proračuna ostvaruju na osnovi rješenja o inkluzivnom dodatku izdanog od nadležnog Hrvatskog zavoda za socijalni rad iz kojeg je razvidno da je osobi utvrđen treći ili četvrti stupanj težine invaliditeta-oštećenja funkcionalnih sposobnosti. Dakle, kada je u pitanju jedna vrsta oštećenja, navedeno pravo ostvaruje osoba kojoj je utvrđen treći stupanj težine invaliditeta-oštećenja funkcionalnih sposobnosti (teži invaliditet) ili četvrti stupanj težine invaliditeta-oštećenja funkcionalnih sposobnosti (teški invaliditet), rekli su nam iz HZZO-a.
Pravo na besplatno dopunskog i bez inkluzivnog dodatka
Osim tih osoba, pravo na plaćanje premije iz sredstava državnog proračuna ostvaruju i osobe kojima je utvrđeno više vrsta oštećenja. S tim da oštećenje može biti tjelesno, osjetilno, intelektualno, mentalno te poremećaj autističnog spektra. Više vrsta oštećenja podrazumijevaju postojanje dva ili više različitih oštećenja, naprimjer tjelesnog i mentalnog, a njihovo istodobno postojanje stvara teže i složenije zdravstveno stanje. Prema tome, rješenjem Hrvatskog zavoda za socijalni rad kojim je utvrđeno više vrsta oštećenja također je osnova za priznavanje prava na plaćanje dopunskog zdravstvenog osiguranja iz sredstava državnog proračuna.
– Ako osoba ima utvrđen treći stupanj funkcionalnog oštećenja-trajno, ostvaruje pravo na policu na teret državnog proračuna iako joj nije priznato pravo na inkluzivni dodatak. Naime, u ovom slučaju se prilikom utvrđivanja prava na policu na teret državnog proračuna uzima u obzir samo stupanj funkcionalnog oštećenja, pojašnjavaju iz HZZO-a.
Besplatno dopunsko za 90.000 osoba s invaliditetom
Od 89.964 osoba s invaliditetom kojima je dopunsko plaćeno iz državnog proračuna 33 su osigurane osobe koje imaju privremeno rješenje da su 100 posto invalidi, a 97 imaju privremeno rješenje za 100 posto tjelesno oštećenje. Također, privremeno rješenje za osigurane osobe s više vrsta oštećenja imaju 13.362 osobe.
Kad su u pitanju oni s trajnim rješenjima, država plaća dopunsko zdravstveno osiguranje za 1.278 osoba koje su sto posto invalidi i za 23.349 osoba koje imaju stopostotno tjelesno oštećenje. Pravo na besplatno dopunsko ima i 21.845 osoba s trajnim rješenjem za više vrsta oštećenja. Umirovljenika koji trenutačno ostvaruju besplatnu policu je 214.586, više o tome ovdje.
Pridružite se našoj Viber zajednici i prvi saznajte sve informacije.
