Novi Zakon o zdravstvenom osiguranju: Za ove tri izmjene trebate znati
Izmjene Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju donose tri važne promjene. Dio nezaposlenih osoba od 1. kolovoza više se ne mora javljati svaka tri mjeseca HZZO-u kako ne bi izgubili zdravstveno osiguranje. Povećavaju se i naknade za vrijeme bolovanja. Umirovljenici i starije osobe više neće zbog besplatnog vlaka ostajati bez putnih troškova za liječenje, a koji se sada drugačije računaju za sve građane.
Liječnik | Pexels
Izmjene Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju počele su od 1. kolovoza 2025. godine. Važne izmjene tiču se dijela nezaposlenih građana koji se ne moraju više javljati osobnim dolaskom HZZO-u. Povećane su i pojedine naknade za vrijeme bolovanja, a na novi način se obračunavaju i putni troškovi za odlazak na liječenje. Time će se, podsjetimo, ispraviti nepravda prema umirovljenicima i starijima osobama. Oni su, naime, u većini slučajeva ostajali bez naknade troškova, zato što im je vlak besplatan, o čemu smo pisali ovdje.
Tko se više ne mora javljati u HZZO svaka tri mjeseca
Zbog zakonskih izmjena uvedenih 2023. godine, dio građana ostao je bez zdravstvenog osiguranja. Tada je propisana obveza osobnog dolaska jednom u tri mjeseca u HZZO za sve nezaposlene koje se ne vode se u evidenciji Hrvatskog zavoda za zapošljavanje. Ovim zakonskim izmjenama se propisuju iznimke od obveze osobnog dolaska. Sada to više ne moraju činiti osobe koje koriste rodiljne i roditeljske potpore, kao ni osobe s invaliditetom trećeg i četvrtog stupnja. Isto vrijedi i za one koji zbog svoga zdravstvenog stanja ili drugog opravdanog razloga ne mogu osobno pristupiti HZZO-u.
Obvezu javljanja više nemaju ni samohrani roditelji djeteta do sedme godine života, kao ni građani koji u svom kućanstvu skrbe o teško bolesnom članu obitelji. Obveza je ukinuta i za one koji su prekinuli redovno školovanje, ali su u postupku ponovnog upisa radi nastavka redovitog školovanja.
Korisnici rodiljnih i roditeljskih naknada o svojem statusu ne moraju obavještavati HZZO, dok ostale kategorije osiguranika moraju dostaviti dokaz o ispunjavanju uvjeta zbog kojeg se više ne moraju javljati osobnim pristupom.
Zakonske izmjene donose i novost za skupinu osiguranika koji su izgubili status redovitog učenika ili redovitog studenta. Od 1. kolovoza obvezni su osobno pristupiti HZZO-u u roku od 90 dana od dana stupanja na snagu Zakona, zaključno s 30. listopadom 2025. godine, te potom jednom u tri mjeseca. Ako se ne jave do 30. listopada, bit će odjavljeni iz obveznog zdravstvenog osiguranja.
Povećanje najnižeg i najvišeg iznosa naknade plaće
Povećava se najniži i najviši iznos naknade plaće koja se ostvaruje na teret sredstava HZZO-a za vrijeme privremene nesposobnosti, odnosno spriječenosti za rad. Radi se o naknadi plaće zbog ozljede ili bolesti čije je trajanje preko 42 dana te naknadi plaće zbog izolacije, pratnje, njege člana obitelji i komplikacija u vezi trudnoće i poroda, koja se isplaćuju na teret HZZO-a od prvog dana korištenja.
Najniži iznos naknade plaće za puno radno vrijeme i cijeli mjesec u tom slučaju s 25 % proračunske osnovice (110,36 eura) povećava se na 80 % proračunske osnovice (353,15 eura), a najviši iznos koji je bio utvrđen u iznosu proračunske osnovice uvećane za 28 % (565,04 eura) iznosit će 225,5 % proračunske osnovice (995,45 eura).
– Prve uvećane isplate se mogu očekivati u rujnu za naknade plaće ostvarene za kolovoz, a HZZO će ih obračunati po službenoj dužnosti. Osiguranici nisu dužni podnositi zahtjeve za obračun novih, uvećanih naknada, poručuju iz HZZO-a.
Također, propisuje se da naknada plaće iznosi 100 % od osnovice za naknadu plaće do propisanog najvišeg iznosa naknade plaće (995,45 eura) tijekom njege oboljelog djeteta mlađeg od sedam godina, što se do sada odnosilo na djecu mlađu od tri godine.
Drugačiji obračun putnih troškova
Mijenjaju se odredbe koje se odnose na putne troškove za liječenje. Pravo na naknadu za troškove prijevoza obračunava se 0,11 eura po kilometru za najkraću relaciju cestovnog prometa između adrese prebivališta, odnosno boravišta osigurane osobe i adrese ugovornog pružatelja zdravstvene zaštite HZZO-a, zdravstvene ustanove u inozemstvu kamo je upućena na liječenje, odnosno područnog ureda HZZO-a kamo je pozvana.
– Ovakvim zakonskim rješenjem sve osigurane osobe ostvaruju pravo na istovjetan način, u istom iznosu, ovisno o udaljenosti, a neovisno o cjeniku javnog prijevoznika koji prometuje na određenoj relaciji. Troškove prijevoza ostvaruju i osigurane osobe bez obzira na to što im, na primjer, poslodavac plaća troškove prijevoza za vrijeme rada ili imaju pravo na besplatan prijevoz vlakom ili drugim javnim prijevozom, pojašnjavaju iz HZZO-a.
Uvjeti za ostvarivanje prava na putne troškove ostaju isti. To su da je ugovorna zdravstvena ustanova u koju je osigurana osoba upućena i koja može pružiti potrebnu zdravstvenu zaštitu udaljena 50 i više kilometara od mjesta prebivališta osigurane osobe i da osigurana osoba ne ostvaruje pravo na sanitetski prijevoz. Novi zakon se primjenjuje na podnesene zahtjeve (osobni zahtjev ili putni nalog) koji se odnose na zdravstvenu zaštitu realiziranu nakon njegova stupanja na snagu.
Pridružite se našoj Viber zajednici i prvi saznajte sve informacije.
