Razgovarali smo s farmaceutkinjom: Što trebate znati ako uzimate više lijekova dnevno
Što imate više godina, nerijetko to znači i više zdravstvenih problema, što sa sobom nosi i više lijekova. Uzimanje pet ili više lijekova dnevno naziva se polifarmacija, što može dodatno narušiti zdravlje, pogotovo kod oboljelih od Alzheimerove bolesti. Razgovarali smo s predsjednicom Hrvatske ljekarničke udruge Anom Soldo koja nam je otkrila najčešće rizike polifarmacije i kako se od njih zaštititi.
Ana Soldo | Foto: Privatna arhiva
Mnoge starije osobe moraju uzimati lijekove radi očuvanja zdravlja, a nerijetko se radi i o više različitih lijekova. Uzimanje pet ili više lijekova dnevno naziva se polifarmacija i vrlo je česta među starijim osobama. Predsjednica Hrvatske ljekarničke komore farmaceutkinja Ana Soldo otkrila nam je koji su rizici polifarmacije i što se savjetuje osobama koje svakodnevno piju više lijekova.
Porast rizika od padova
Procjenjuje se da u Hrvatskoj oko 32 posto starijih osoba uzima pet ili više lijekova svakodnevno, a sličan prosjek je i u mnogim europskim zemljama. Taj se postotak dodatno povećava kod osoba koje imaju više kroničnih bolesti, kao i među korisnicima domova za starije i hospitaliziranim pacijentima, kazala nam je Soldo. Polifarmacija se povezuje s lošim zdravstvenim ishodima poput padova, interakcije lijekova, hospitalizacije pa čak i smrti. Osim količine različitih lijekova, na rizike polifarmacije utječe i kombinacija lijekova. Padovi su drugi vodeći uzrok smrti kod osoba starijih od 65 u Hrvatskoj, više o tome pisali smo ovdje.
– Veći broj lijekova sam po sebi povećava mogućnost nuspojava, interakcija i pogrešaka u uzimanju. Posljedice na zdravlje pacijenta mogu biti različite, no većinom se radi o prolaznim stanjima. Presudne su i kombinacije lijekova, ovisno o mehanizmu djelovanja – primjerice, ako osoba uzima više lijekova koji snižavaju tlak i uzrokuju pospanost, raste rizik od padova i kognitivna sposobnost pacijenata, rekla nam je Soldo.
Osobe s Alzheimerom posebno osjetljive
Istraživanje koje je objavljeno prošle godine pokazuje da su osobe s Alzheimerovom bolešću i srodnim demencijama posebno osjetljive na posljedice polifarmacije. U njihovom slučaju zabilježeno je više padova, hospitalizacija, veća smrtnost i općenito smanjena fizička funkcija. Soldo ističe da je uzimanje više lijekova kod osoba koje imaju više kroničnih bolesti neizbježno i napominje da je propisanu terapiju potrebno pratiti te po potrebi promijeniti i uskladiti s trenutačnim stanjem pacijenta. Alzheimerova bolest nije zarazna, ali se sve češće se govori o epidemiji demencije zbog ubrzanog porasta oboljelih. Više o tome ispričao nam je psihijatar Ninoslav Mimica, o čemu možete čitati ovdje.
– Interakcije lijekova su češće kod pacijenata s više lijekova te se može povećati i učestalost nuspojava kod takvih pacijenata. Velika je potreba za takvim uslugama u hrvatskom zdravstvenom sustavu. Ljekarnici u Hrvatskoj su organizirali farmakoterapijska savjetovališta kako bi mogli pomoći liječnicima i pacijentima da se postignu terapijski i klinički ciljevi kroz usklađivanje složenih terapija za pacijente, kazala je.
Popis lijekova, dozator i alarm
Neke od najčešćih pogrešaka koje starije osobe čine pri uzimanju terapije su preskakanje doze, slučajno dvostruko uzimanje, zabuna između sličnih tableta ili pak pogrešno uzimanje. Zbog toga je važna jasna organizacija terapije i redovita komunikacija s liječnikom i ljekarnikom, naglašava Soldo. Kako ne bi došlo do nekih od navedenih pogrešaka pri uzimanju lijekova, jedna od najvažnijih stvari je da pacijenti uvijek sa sobom nose ažuriran popis svih lijekova. Taj popis treba uključivati i lijekove koje uzimaju bez recepta, kao i biljne pripravke ako ih uzimaju. Dio lijekova od ove jeseni poskupljuje, više o tome doznajte ovdje.
– Preporučujemo korištenje tjednih kutijica (dozatora) ili ljekarničkih blister pakiranja, kao i podsjetnike na satu ili mobitelu jer je svima nama zahtjevno pratiti složene režime uzimanja lijekova, a ne samo našim starijim pacijentima. Bilo bi korisno da imamo više farmakoterapijskih savjetovališta kako bi starije osobe svakih tri do šest mjeseci donijele sve svoje lijekove ljekarniku na pregled, koji će kroz edukaciju pacijenta i usklađivanje propisanih lijekova pomoći pacijentu da više razumije svoju terapiju i motivirati ga da ju redovito uzima, poručila je Soldo.
Alati za kontrolu polifarmacije
Što se tiče kontrole polifarmacije, postoje alati koji su dostupni svim liječnicima u Hrvatskoj, kaže Soldo. Riječ je o sustavu eLijekovi koji je proizvod nastao u zajedničkom projektu Ministarstva zdravstva i Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje. Taj sustav omogućuje svim zdravstvenim radnicima pristup jedinstvenoj bazi lijekova, uključujući i sustavu za provjeru interakcija među lijekovima. Tako svaki liječnik kod uvođenja novog lijeka može provjeriti kompatibilnost sa svom propisanom terapijom i na osnovu toga odlučiti o opravdanosti propisivanja.
– Ljekarnici također imaju pristup novom sustavu, čime možemo snažno pridonijeti negativnim posljedicama polifarmacije, naročito dupliciranja terapije, što je sve češći problem u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Još čekamo implementaciju nove regulative o eKartonu te ćemo, nakon što nam se omogući pristup povijesti propisane terapije, moći na kvalitetniji način upravljati s propisanim lijekovima i pomoći pacijentima u postizanju boljih terapijskih ciljeva, rekla nam je Soldo.
Pridružite se našoj Viber zajednici i prvi saznajte sve informacije.
